NYPACOLD es una entidad que trabaja con el colectivo de personas drogodependientes y en situación de riesgo y exclusión social, promoviendo acciones encaminadas a favorecer la deshabituación de drogas, la normalización en los hábitos de vida y la inserción sociolaboral  de sus usuarios a través de diferentes programas. Para el desarrollo de estas actividades NYPACOLD cuenta con un centro de tratamiento ambulatorio de drogodependencias (CIAD Fernando V) en el que se realizan los siguientes programas ambulatorios.

En un gran número de casos, NYPACOLD se ha convertido en el primer recurso al que los usuarios de drogas y sus familiares acuden a solicitar información y asesoramiento. En otros, lo hacen derivados por Centros de Salud, C. de Servicios Sociales, Centros educativos y otras instituciones que conocen el trabajo constante que NYPACOLD viene realizando en este campo desde hace años. En todos los casos la demanda es atendida a través del personal del centro de Información y asesoramiento de NYPACOLD, donde se realiza una primera entrevista y se orienta al usuario y la familia hacia los recursos asistenciales existentes en la Comarca, dejando abierta la posibilidad de complementar el tratamiento apoyándose en los distintos programas desarrollados por los profesionales de NYPACOLD.

Dado que el fenómeno de las drogodependencias es cambiante y complejo, un tratamiento adecuado requiere la presencia de múltiples componentes terapéuticos y de intervenciones planificadas que abarquen la multiplicidad de factores (físicos, emocionales, laborales, jurídicos, familiares y sociales) que contribuyen a mejorar o empeorar la situación personal del usuario. A través del Programa de apoyo al tratamiento en drogodependencias se trabaja para coordinar los esfuerzos y apoyar el tratamiento del usuario, planificando la intervención terapéutica e implementando distintas acciones a lo largo de las distintas fases que el usuario y su familia van atravesando. Este recorrido no siempre es lineal, si no que se dan numerosos casos en los que los avances, retrocesos y abandonos se suceden, motivados por la aparición de conflictos y problemas secundarios a la drogodependencia (existencia de T. mentales, problemas de adaptación, comunicación, falta de recursos personales, etc.).

Además de todo lo anterior, existen otros condicionantes que dificultan la adhesión al tratamiento, como son la necesidad de adaptarse a horarios que impiden o dificultan el desarrollo normal de la actividad laboral (que una persona reconozca problemas con las drogas en su trabajo, suele generar desconfianza entre sus jefes, por lo que la tendencia general es a ocultarlo), dificultades económicas (generadas por el propio consumo) que dificultan la asistencia a terapeutas privados, escasa conciencia de enfermedad, miedo a ser considerado un ser marginal si acepta su condición de consumidor problemático, etc.

El programa de apoyo al tratamiento que presentamos se ha diseñado para minimizar los factores de riesgo de recaída  y  maximizar los factores protectores y de adherencia. Una característica distintiva  de este programa es que se integra y complementa con otros programas propios y ajenos.  

Los usuarios del servicio son en su mayoría personas con problemas relacionados con el abuso de drogas (la proporción entre varones y mujeres es de 3 -1, aunque hay una tendencia hacia la igualdad), incluyendo drogodependencia (60 %), abuso (25 %) y abstinencia (15 %), que suelen presentar una situación sociolaboral normalizada (conservan trabajo) y buenos apoyos familiares, además de garantías objetivas que permitan diseñar un programa terapéutico en medio abierto con suficientes expectativas de éxito.

En un gran número de casos, NYPACOLD se ha convertido en el primer recurso al que los usuarios de drogas y sus familiares acuden a solicitar información y asesoramiento. En otros, lo hacen derivados por Centros de Salud, C. de Servicios Sociales, Centros educativos y otras instituciones que conocen el trabajo constante que NYPACOLD viene realizando en este campo desde hace años. En todos los casos la demanda es atendida a través del personal del centro de Información y asesoramiento de NYPACOLD, donde se realiza una primera entrevista y se orienta al usuario y la familia hacia los recursos asistenciales existentes en la Comarca.

Una vez realizada la primera entrevista de evaluación al usuario y siempre que existan síntomas evidentes de un trastorno por dependencia a sustancias se procede a derivarlo a CAD, para que se haga la valoración del caso por parte del psiquiatra y trabajador social del mismo. Cuando la persona afectada por un T de abuso o dependencia a Tóxicos lo solicita se elabora un plan de acción para apoyar el tratamiento de deshabituación, ofreciéndole la posibilidad al usuario de realizar un tratamiento.

El régimen del tratamiento (ambulatorio, semi - residencial o residencial) se decide en función unos criterios preestablecidos (se adjuntan como anexo).

Independientemente de régimen en que se aborde el tratamiento, éste es complementado con la inclusión del usuario en otros programas y actividades propias o ajenas, configurando así un plan de tratamiento individualizado (programa de apoyo familiar, programa de inserción sociolaboral, programa de hábitos saludables, programa de ocio, apoyo jurídico, etc.)

En Todos los casos la función del psicólogo de NYPACOLD consiste en diseñar junto al usuario un plan de tratamiento y apoyar éste mediante entrevistas terapéuticas  y/o sesiones grupales que favorezcan la motivación para el cambio, reduzcan la ansiedad y favorezcan la adquisición de hábitos más saludables, así como previniendo posibles recaídas.

Duración:

La duración mínima del programa (en toda su amplitud) es de 8 meses de duración y la máxima de 16 meses, siendo la media de 12 meses de duración. Basándonos en estos datos, se han establecido las 3 fases (a nivel teórico y susceptible de cambios en función de cada individuo) que se describen a continuación.

o        Fase 1: pretende facilitar y promover el proceso personal de motivación en relación con las conductas adictivas. 1 a 2 meses de duración (de 4 a 8 sesiones terapéuticas individuales, visitas semanles)

o        Fase 2: desarrolla un trabajo de introspección personal hacia el conocimiento crítico de uno mismo y de la relación con los demás. 2 a 4 meses de duración (de 8 a 16 sesiones terapéuticas individuales, visitas semanales)

o        Fase 3: fase de mantenimiento y consolidación del estilo de vida saludable y autónomo frente al consumo de drogas. 2 a 6 meses de duración (de 4 a 10 sesiones terapéuticas individuales, visitas quincenales y mensuales)

La media de sesiones terapéuticas individuales con cada usuario es de 16, distribuidas a lo largo de todas las fases, con una periodicidad semanal (al principio), quincenal (en la fase intermedia) y mensual (en la fase final del proceso).

1. Personal:

                        PSICÓLOGO y Responsable del equipo terapéutico

Responsable de la ejecución, desarrollo y evaluación de las actividades.

Responsable del diseño de los programas terapéuticos.

1 Mediador en drogodependencias

Voluntarios:

En paralelo a las medidas de apoyo al usuario y, teniendo en cuenta que tanto cuando se realiza un tratamiento ambulatorio como cuando se elige la opción de ingreso en un centro, es en la familia donde el sujeto deberá ir normalizando su situación, se entiende prioritario dotar a la familia de los recursos necesarios para manejar las situaciones de conflicto y ansiedad que se darán a lo largo del proceso.

El abordaje de la familia se realiza mediante intervenciones familiares informativas o educativas, que pueden ser realizadas en cualquier momento de la terapia, y sobre todo cuando el paciente es tratado en un medio abierto y/0 semi- residencial, o cuando el usuario que  realiza un programa residencial,  hace su primera salida.

El principio básico de nuestro modelo asume que el abuso crónico de sustancias acaba siendo el eje central alrededor del cual se organizan las vidas de las familias y que, por tanto, cualquier solución a largo plazo requiere la colaboración familiar y su implicación en el tratamiento. La valoración familiar puede ayudar a identificar las conductas co-dependientes que socavan el éxito del tratamiento. El modelo planteado permite la utilización flexible de las reuniones familiares conjuntas y de las intervenciones individuales o grupales para diferentes familiares.

Durante todo el proceso se trata de potenciar y/o aumentar la motivación para la permanencia del sujeto en tratamiento, y se trabaja sobre los déficit y la necesidad de que el paciente analice su conciencia de problema y riesgo, teniendo en cuenta que el consumo es, en la mayoría de los casos, un síntoma más dentro del proceso. Se plantea además de las citas programadas, la posibilidad de intervenir a demanda del paciente, y en situaciones de crisis si fuese necesario.

-           Familias en situación de crisis causada por o siendo consecuencia de, consumo de drogas por parte de uno o más miembros.

-           Familias de usuarios en las que existen problemas de relación que afectan el desarrollo de la terapia de deshabituación, la convivencia familiar o ambas.

1. Metodología:

En todos los casos los usuarios han pasado anteriormente por el servicio de orientación, donde se ha comprobado que existe un familiar usuario de drogas, se ha abierto una historia para el usuario y la familia y se ha informado al responsable del servicio de apoyo familiar para que de una cita.

En caso de que el familiar usuario de drogas quiera iniciar un tratamiento y en la familia no existan problemas de relación o convivencia, se programa una intervención en la que, el psicólogo va informando  a la familia sobre la evolución del familiar afectado y orientándolos para que entiendan mejor todo el proceso y puedan ser co-terapeutas eficaces, además de ofrecer información que sirva para aclarar las dudas y temores que se plantean a lo largo de todo el proceso y se resuelven crisis episódicas puntuales.

Cuando existen conflictos serios y la dinámica familiar está muy deteriorada se propone una intervención de terapia familiar.

En un tercer tipo de casos, el familiar drogodependiente no desea recibir tratamiento, aún cuando la situación familiar esté gravemente dañada. En estos casos  el psicólogo y/o el mediador, adiestran a la familia para emplear técnicas que puedan ayudar al enfermo a entender su problema y aceptar un tratamiento.

En este caso el proceso puede durar años, con pequeños avances y retrocesos, dándose incluso la situación de que el familiar drogodependiente abandone el consumo sin necesidad de visitar al terapeuta, que trabaja de forma indirecta, a través de orientaciones a la familia.

Como media, cada familia suele utilizar este recurso entre 6 y 8 veces al año.

2. Actividades programadas:

ASESORÍA FAMILIAR:

Entendiendo el asesoramiento como  un proceso interpersonal intensivo encaminado a ayudar a personas normales a alcanzar sus metas o a actuar de manera más eficaz.

Destinado a: familias en situación de crisis causada por o siendo consecuencia de, consumo de drogas por parte de uno o más miembros.

Procuramos: ofrecer orientación y planificar intervenciones individuales que están enfocadas a clarificar la situación problemática, haciendo un análisis constructivo de la realidad y eliminando aquellas tensiones emocionales lógicas que impiden que la familia resuelva el problema por si sola.

Se ofrece: entrevistas con los familiares que tienen un triple objetivo:

-                            Conseguir que la familia se implique en el tratamiento del usuario de drogas, empleando estrategias más adecuadas a las actuales (cuando éstas no están dando resultados).

-                            Ofrecer apoyo moral y psicológico a la familia cuando el proceso es lento y fatigoso.

-                            Apoyar a los menores y otras personas a cargo del usuario afectado, realizando trámites, gestiones y/o concediendo becas que compensen  la desigualdad de oportunidades.

TERAPIA FAMILIAR: Intervenciones basadas en principios y métodos psicológicos que comprenden asesoramiento y terapia individuales y en grupo (toda la familia del usuario) con objeto de modificar conceptos y comportamientos problemáticos dentro de la familia.

Destinado a: familias de usuarios en las que existen problemas de relación que afectan el desarrollo de la terapia de deshabituación, la convivencia familiar o ambas.

Procuramos: Resolver los conflictos interpersonales, afrontar las crisis de forma constructiva, entendiendo que un problema solo es una excusa para emprender alguna tarea importante que habíamos olvidado y reducir los niveles de ansiedad y preocupación que puedan sufrir los miembros de la familia.

Se ofrece: entrevistas individuales y sesiones terapéuticas para toda la familia.

Duración:

La duración mínima del programa (en toda su amplitud) es de 8 meses de duración y la máxima de 16 meses, siendo la media de 12 meses de duración. A parte de las sesiones de terapia conjuntas en las que el usuario y familiar acuden juntos, se suelen programar una media de 6 sesiones únicamente para familiares a lo largo de todo el tratamiento.

PSICÓLOGO y Responsable del equipo terapéutico
voluntarios

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